Modulo per la scelta dei CORSI SINGOLI   
 a.a. 2009/2010

(da compilare dopo avere proceduto all’immatricolazione on line attraverso il Portale dello Studente)

__l__ sottoscritt __ ____________________________________    _________________________________
                                   Cognome     (per le donne indicare il cognome da nubile)                              Nome
cod.fisc. l__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__                           N° matricola ______________

comunica i seguenti dati richiesti ai fini del perfezionamento della propria iscrizione ai 
Corsi Singoli effettuata in data _____/______/______

Denominazione insegnamento	
CFU *	
Importo iscrizione =
 € 27,00 x n° cfu	
Facoltà	
Corso di Laurea	  Semestre	
					   Primo	Secondo	

							

					                  		
Totali				 			
*CFU = Crediti Formativi Universitari

__l__ sottoscritt __ è consapevole del fatto che la propria iscrizione ai suddetti Corsi Singoli sarà perfezionata con il pagamento della quota di iscrizione, come sopra calcolata, con il pagamento della tassa regionale per il diritto allo studio universitario e con la presentazione dell’intera documentazione presso le Segreterie Studenti.

  _______________________, ____/____/_____              ________________________________________________
                                           luogo e data                                                                                 firma leggibile
Allega:                                                                                                                                             
•	domanda di iscrizione effettuata tramite accesso al Portale dello Studente in formato PDF
•	2 foto formato tessera, firmate dal richiedente, di cui una da legalizzare.
•	bollettino di versamento di € ____________ sul c.c.p. 11267861, intestato a: Università degli Studi del Molise, causale: Iscrizione Corsi Singoli a.a. 2009/2010
•	fotocopia, previa verifica con originale, del bollettino di versamento di € 70,00 sul c.c.p. 67971630 intestato a: Regione Molise – Servizio Tesoreria, con causale: Tassa regionale per il diritto allo studio universitario – Codice 00425.
•	fotocopia del documento di identità.